Diseases January 14th, 2025
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) ដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមជាចម្បង។ វាអាចមានចាប់ពីជំងឺស្រាល រយៈពេលខ្លី (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ស្រួចស្រាវ) រហូតដល់ធ្ងន់ធ្ងរ រយៈពេលវែង (រ៉ាំរ៉ៃ) ដែលអាចនាំឱ្យខូចថ្លើម ក្រិនថ្លើម ខ្សោយថ្លើម ឬមហារីកថ្លើម។ នេះជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B៖
ការចំលង
ការចម្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានការឆ្លងខ្លាំង និងឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយឈាម ឬវត្ថុរាវក្នុងរាងកាយដែលមានមេរោគ។
របៀបនៃការបញ្ជូនទូទៅរួមមាន:
– ម្តាយទៅកូន: អំឡុងពេលសម្រាលកូន ។
– ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ៖ ជាមួយអ្នកមានវីរុសបេ។
– ចែករំលែកម្ជុល៖ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលចាក់ថ្នាំ។
– ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលមានមេរោគ៖ ដូចជាម្ជុល ឬសឺរាុំង។
– ការបញ្ចូលឈាម៖ នៅក្នុងប្រទេសដែលឈាមមិនត្រូវបានពិនិត្យរកមេរោគ HBV ។
– ចែករំលែករបស់របរផ្ទាល់ខ្លួន៖ ដូចជាឡាម ឬច្រាសដុសធ្មេញជាមួយអ្នកដែលមានមេរោគ។
HBV មិនឆ្លងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងធម្មតា ដូចជាការឱប ការថើប ឬការចែករំលែកអាហារនោះទេ។
រោគសញ្ញា
មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រហែលជាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានោះទេ។ នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញា ពួកគេអាចរួមមានៈ
– អស់កម្លាំង
– ក្តៅខ្លួន
– បាត់បង់ចំណង់អាហារ
– ចង្អោរ និងក្អួត ឈឺពោះ (ជាពិសេសនៅតំបន់ថ្លើម)
– ទឹកនោមក្រមៅ
– ជម្ងឺខាន់លឿង (លឿងនៃស្បែក និងភ្នែក)
– ឈឺសន្លាក់
ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ ទល់នឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ
– ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Bស្រួចស្រាវ: រយៈពេលខ្លី- ការឆ្លងមេរោគរយៈពេលតិចជាង 6 ខែ។ មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនជាសះស្បើយយ៉ាងពេញលេញដោយគ្មានផលវិបាក។ រោគសញ្ញាអាចលេចឡើង 1-4 ខែបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។
– ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ៖ ការឆ្លងមេរោគរយៈពេលវែងដែលមានរយៈពេលលើសពី 6 ខែ។
ច្រើនកើតមានចំពោះទារក និងកុមារ (90% នៃទារកដែលមានមេរោគវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ)។ អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ក្រិនថ្លើម ខ្សោយថ្លើម ឬមហារីកថ្លើម (មហារីកថ្លើម)។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម រួមមានៈ
– HBsAg (Hepatitis B surface antigen): បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគសកម្ម។
– Anti-HBs (អង្គបដិប្រាណលើផ្ទៃនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B)៖ បង្ហាញពីភាពស៊ាំ (ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ ឬការជាសះស្បើយឡើងវិញ)។
– Anti-HBc (អង់ទីករស្នូលនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B)៖ បង្ហាញពីការឆ្លងពីមុន ឬកំពុងបន្ត។
– HBV DNA: វាស់បរិមាណមេរោគក្នុងឈាម។
– ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម (LFTs)៖ វាយតម្លៃការខូចខាតថ្លើម។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើការបង្ករោគមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ៖
– ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ស្រួចស្រាវ៖ ជាធម្មតាមិនត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់ទេ។
ការថែទាំដែលគាំទ្ររួមមានការសម្រាក ការផ្តល់ជាតិទឹក និងជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
– ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ៖ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ (ឧ. tenofovir, entecavir) ដើម្បីទប់ស្កាត់មេរោគ និងកាត់បន្ថយការខូចខាតថ្លើម។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវមុខងារថ្លើម និងការផ្ទុកមេរោគ។ ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ការប្តូរថ្លើមអាចចាំបាច់។
ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ៖
វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទារកទាំងអស់ មនុស្សពេញវ័យដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង និងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ឧ. បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព អ្នកដែលមានដៃគូរួមភេទច្រើន)។
ការអនុវត្តប្រកបដោយសុវត្ថិភាព៖
– ជៀសវាងការចែករំលែកម្ជុល ឬរបស់ផ្ទាល់ខ្លួនដូចជាឡាម។
– អនុវត្តការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាពដោយប្រើស្រោមអនាម័យ។
– ធានាបាននូវការសម្លាប់មេរោគត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
– ការការពារក្រោយការប៉ះពាល់ (PEP)៖
ប្រសិនបើប៉ះពាល់នឹង HBV សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ PEP ជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B immune globulin (HBIG) អាចការពារការឆ្លងមេរោគ។
ផលវិបាកដែលមិនបានព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃអាចនាំអោយមានៈ
– ក្រិនថ្លើម៖ ក្រិនថ្លើម។
– ខ្សោយថ្លើម៖ នៅពេលដែលថ្លើមមិនអាចដំណើរការបានទៀតទេ។
– Hepatocellular carcinoma (HCC): មហារីកថ្លើម។
– ជំងឺតម្រងនោម៖ ក្នុងករណីកម្រ។
ការរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B
– ការតាមដានជាប្រចាំជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគឺជាការចាំបាច់។
– ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។
– រក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ដើម្បីទ្រទ្រង់សុខភាពថ្លើម។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬកំពុងមានរោគសញ្ញា សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត និងការណែនាំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងទាន់ពេលវេលាអាចការពារផលវិបាក និងធ្វើឱ្យលទ្ធផលកាន់តែប្រសើរឡើង។
- Tags:
- hepatitis B, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B
- អ្នកឧបត្ថម្ភ
-
