Diseases August 11th, 2024

មហារីកក្រពះ

gastric cancer

មហារីកក្រពះ គឺជាបញ្ហាសុខភាពដ៏សំខាន់មួយនៅទូទាំងពិភពលោក។ នេះជារឿងសំខាន់ចំនួនប្រាំដែលត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកក្រពះ៖

1. ប្រភេទ និងមូលហេតុ:
– ប្រភេទ៖ ប្រភេទទូទៅបំផុត មហារីកក្រពះគឺ adenocarcinoma ដែលមានប្រភពចេញពីកោសិកាក្រពេញនៃស្រទាប់ក្រពះ។ ប្រភេទផ្សេងទៀតរួមមាន ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀន (Gastrointestinal stromal tumors- GIST) និងដុំសាច់ neuroendocrine ។
– មូលហេតុ៖ មហារីកក្រពះអាចបណ្តាលមកពីការរួមផ្សំនៃកត្តាហ្សែន និងឥទ្ធិពលបរិស្ថាន ការឆ្លងមេរោគជាមួយបាក់តេរី *Helicobacter pylori* គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតរួមមានការជក់បារី របបអាហារដែលមានជាតិប្រៃ ជក់បារី ឬអាហាររក្សាទុក និងប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ។

2. រោគសញ្ញា:
– រោគសញ្ញាដំបូង៖ មហារីកក្រពះ ច្រើនតែមានរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ និងមិនជាក់លាក់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា ដូចជាការមិនរំលាយអាហារ ឈឺក្រពះ ក្រហាយទ្រូង ចង្អោរ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
– រោគសញ្ញាចុងក្រោយ: នៅពេលដែលជំងឺមហារីករីកចម្រើន រោគសញ្ញាអាចរួមមាន ការស្រកទម្ងន់ ក្អួត ពិបាកលេប ឈាមក្នុងលាមក ឬឈឺពោះ។

3. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ:
– វិធីសាស្ត្រ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមផ្សំនៃការឆ្លុះក្រពះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជាការស្កែន CT និងជួនកាលការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលភាពស្លេកស្លាំង ឬសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។
– ការស្រាវជ្រាវរក: ការពិនិត្យស្រាវជ្រាវទៀងទាត់ចំពោះបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

4. ជម្រើសនៃការព្យាបាល:
– ការវះកាត់៖ ការព្យាបាលបឋមសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះគឺការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ដែលជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ក្រពះដោយផ្នែក ឬ កាត់ទាំងអស់។
– ការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ហើយការព្យាបាលតាមគោលដៅអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមជាមួយនឹងការវះកាត់ ឬសម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ (immunotherapy) គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលកំពុងរីកចម្រើនសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកក្រពះ។

5. ការព្យាករណ៍ និងការការពារ:
– ការព្យាករណ៍៖ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះ ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆយ ជាមួយនឹងការរកឃើញដំបូង ធ្វើអោយអត្រារស់រានមានជីវិតប្រសើរឡើង។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះដំណាក់កាលដំបូងគឺខ្ពស់គួរសម ប៉ុន្តែវាថយចុះយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។
– ការការពារ៖ វិធានការបង្ការរួមមានការកាត់បន្ថយ ការឆ្លងមេរោគ H. pylori តាមរយៈការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអនាម័យ ការទទួលយករបបអាហារដែលសម្បូរដោយបន្លែ និងផ្លែឈើ កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល ការឈប់ជក់បារី និងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ប្រសិនបើមានហានិភ័យខ្ពស់។