SINGLE POST

ហើមជើងសំដៅលើការហើមជើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកា។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ជើងមួយ ឬទាំងសងខាង ហើយអាចបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗ ចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាការណែនាំដ៏ទូលំទូលាយមួយសម្រាប់ការយល់ដឹង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងការហើមជើង៖

រោគសញ្ញានៃការហើមជើង

• ហើមជើងមួយ ឬទាំងពីរ ជារឿយៗនៅជើង កជើង ឬកំភួនជើង។
• ស្បែក​ដែល​លេច​ចេញ​តឹង ភ្លឺ​រលោង ឬ​មាន​ស្នាម​ទ្រុតពេលចុច។
• ភាពធ្ងន់ តឹង ឬមិនស្រួលនៅក្នុងជើង។
• កាត់បន្ថយភាពបត់បែន ឬការចល័តនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដំបៅស្បែក ឬការឆ្លងមេរោគ។

មូលហេតុនៃការហើមជើង

ហើមជើងអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងជើង ឬស្ថានភាពប្រព័ន្ធប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។ មូលហេតុទូទៅរួមមាន:

• មូលហេតុដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម
  1. ភាពខ្សោយនៃសរសៃឈាមវ៉ែន៖ សរសៃវ៉ែនដែលខូច ឬចុះខ្សោយនៅក្នុងជើង មិនអាចត្រឡប់ឈាមទៅកាន់បេះដូងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ជារឿយៗត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃឬបន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) ។
  2. ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ៖ ការស្ទះ ឬខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹករងៃ ដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។ អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការឆ្លងមេរោគ។
  3. ការរងរបួស ឬរបួស៖ ការប៉ះទង្គិច ការបាក់ឆ្អឹង ឬភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំអាចបណ្តាលឱ្យមានការហើមក្នុងតំបន់។
  4. ការឆ្លងមេរោគ៖ រលាកកោសិកា ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗអាចនាំឱ្យហើម ក្រហម និងក្តៅ។
• មូលហេតុជាប្រព័ន្ធ
  1. ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ អសមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការច្របាច់ឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនាំឱ្យមានការហើមជើង។
  2. ជំងឺតំរងនោម៖ មុខងារតំរងនោមខ្សោយ បណ្តាលឱ្យមានការរក្សាជាតិទឹក និងសូដ្យូម។
  3. ជំងឺថ្លើម៖ ជំងឺក្រិនថ្លើម ឬស្ថានភាពថ្លើមផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យកម្រិតអាល់ប៊ុយមីនទាប និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។
  4. ថ្នាំ៖

ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាសារធាតុរាវ រួមទាំង៖

• ថ្នាំទប់លើសឈាម ក្រុម calcium channel blockers (ឧ. អាំឡូឌីភីន amlodipine)។
• ថ្នាំ NSAIDs (ឧទាហរណ៍ ibuprofen) ។
• ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍ prednisone) ។
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (ឧទាហរណ៍អេស្ត្រូសែន) ។
• មានផ្ទៃពោះ៖ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន និងការកើនឡើងសម្ពាធលើសរសៃវ៉ែនអាចបណ្តាលឱ្យជើងហើម។
• ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ៖ លក្ខខណ្ឌដូចជា COPD អាចបង្កើនសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម ដែលនាំឱ្យហើម។
• មូលហេតុផ្សេងទៀត
  1. ការអង្គុយ ឬឈរយូរ៖ ទំនាញបណ្តាលឱ្យមានជាតិទឹកនៅក្នុងជើង។
  2. ភាពធាត់៖ ទម្ងន់លើសដាក់សម្ពាធលើសរសៃវ៉ែន និងនាវាឡាំហ្វាទិច។
  3. ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ អាចបណ្តាលឱ្យហើមជើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការហើមជើង

• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងការពិនិត្យរាងកាយ៖
  • វាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យ (ឧ. ជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម ការវះកាត់ថ្មីៗ)។
  • ពិនិត្យរកមើលការហើមស្បែក ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក ឬសញ្ញានៃការឆ្លង។
• រូបភាព៖
  • អ៊ុលត្រាសោន៖ ដើម្បីវាយតម្លៃ DVT ឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
  • CT ឬ MRI: ដើម្បីវាយតម្លៃបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាន។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖
  • ពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម មុខងារថ្លើម និងកម្រិតអាល់ប៊ុយមីន។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ រកឃើញប្រូតេអ៊ីន ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោម។
• ECG ឬ Echocardiogram: វាយតម្លៃមុខងារបេះដូង ប្រសិនបើសង្ស័យថាជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការព្យាបាលការហើមជើង

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅ និងជាក់លាក់៖

• វិធានការទូទៅ
  1. លើកជើងឡើងលើ៖ រក្សាជើងឱ្យខ្ពស់ជាងកម្រិតបេះដូងរយៈពេល 30 នាទី 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
  2. ស្រោមជើងបង្ហាប់៖
     ធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង និងកាត់បន្ថយការហើម។
  3. កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល៖ កំណត់សូដ្យូមដើម្បីការពារការរក្សាជាតិទឹក
  4. ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់៖ ជំរុញចលនាឈាមរត់ និងកាត់បន្ថយការឡើងជាតិទឹក។
  5. ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់៖ ការសម្រកទម្ងន់អាចកាត់បន្ថយសម្ពាធលើសរសៃឈាមវ៉ែន និងនាវាឡាំហ្វាទិច។
• ព្យាបាលមូលហេតុនៃជម្ងឺ Venous Insufficiency: ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ ការវះកាត់សរសៃវ៉ែន ឬការព្យាបាលដោយប្រើ sclerotherapy។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ៖ ការបង្ហូរចេញទឹករងៃដោយដៃ សម្លៀកបំពាក់បង្ហាប់ ឬម៉ាស្សាឯកទេស។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ឧ. furosemide), ថ្នាំ ACE inhibitors ឬ beta-blockers ។
• ជំងឺតម្រងនោម៖ គ្រប់គ្រងតុល្យភាពជាតិទឹក និងអេឡិចត្រូលីត; ការលាងឈាមប្រសិនបើចាំបាច់។
• ជំងឺថ្លើម៖ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម របបអាហារសូដ្យូមទាប និងការព្យាបាលស្ថានភាពថ្លើម។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់រលាក cellulitis ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ជួយយកសារធាតុរាវលើស (ឧ. furosemide, hydrochlorothiazide)។
• Albumin Infusions៖ សម្រាប់កម្រិតអាល់ប៊ុយមីនទាប ដោយសារជំងឺថ្លើម ឬតម្រងនោម។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

• ប្រសិនបើការហើមភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ ឬប៉ះពាល់ដល់ជើងតែមួយ។
• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការដកដង្ហើមខ្លី ឈឺទ្រូង ឬឡើងទម្ងន់លឿន។
• ប្រសិនបើស្បែកប្រែជាក្រហម ក្តៅ ឬឈឺចាប់ (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬ DVT)។
• ប្រសិនបើឱសថផ្ទះមិនធ្វើឱ្យហើមប្រសើរឡើង។

ការការពារ

• រក្សាសកម្មភាព និងជៀសវាងការអង្គុយ ឬឈរយូរ។
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។
• ពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន។
• តាមដាន និងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំណុចសំខាន់ៗ

• ការហើមជើងអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ឧ. ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន) ឬលក្ខខណ្ឌប្រព័ន្ធ (ឧ. ជំងឺខ្សោយបេះដូង)។
• ការព្យាបាលផ្តោតលើការដោះស្រាយមូលហេតុមូលដ្ឋាន និងកាត់បន្ថយការឡើងជាតិទឹក។
• ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រសិនបើការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ភ្លាមៗ ឬអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកមានការហើមជើងជាប់រហូត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ។ អន្តរាគមន៍ទាន់ពេលអាចការពារផលវិបាក និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។