Diseases July 5th, 2021

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោត (Gout)

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោត

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតគឺជាប្រភេទទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅខាងក្នុងនៃសន្លាក់ដែលបណ្តាលអោយហើមសន្លាក់  ក្រហមនិងឈឺចាប់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដកើតមានជាទូទៅចំពោះបុរសហើយកម្រកើតមានចំពោះស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវ។ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលនិងគ្រប់គ្រងដើម្បីការពារផលវិបាកនិងការលាប់ ការវាយប្រហារជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតបណ្តាលមកពីអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងកំរិតខ្ពស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអ៊ុយរិកដែលព័ទ្ធជុំវិញនិងខាងក្នុងសន្លាក់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ភ្លាមៗនិងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាហើមនិងរលាក។ ដូចជាផលិតផលកាកសំណល់ផ្សេងទៀតរបស់រាងកាយដែរអាស៊ីតអ៊ុយរិកត្រូវបានផលិតក្នុងកំឡុងពេលលុបបំបាត់កោសិកាចាស់។ ប្រហែល ៧០ ភាគរយនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងខ្លួនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនខណៈដែល ៣០ ភាគរយផ្សេងទៀតជាធម្មតាបានមកពីអាហារដែលបានបរិភោគ។

កត្តាដែលទាក់ទងនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងខ្លួនរួមមាន៖

  • ទទួលទានអាហារដែលជួយជំរុញការផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកកើនឡើងដូចជា៖ ពោតដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់និងទឹកឃ្មុំ
  • បរិភោគអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិចខ្ពស់ដូចជា៖ សាច់  គ្រឿងក្នុង  អាហារសមុទ្រ  ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិសុរា។
  • ជំងឺដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតកោសិកាច្រើនពេក (ឧ. ជំងឺមហារីក  ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺ psoriasis)
  • ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យរាងកាយផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកច្រើនជាងធម្មតាឬកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព (ឧទាហរណ៍៖ ធាត់  ទឹកនោមផ្អែម  ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺតម្រងនោម)
  • ការប្រើប្រាស់ប្រភេទថ្នាំមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីតអ៊ុយរិចតាមរយៈតម្រងនោម

រោគសញ្ញា

អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតមានការរលាកស្រួចស្រាវនិងភ្លាមៗ (ឈឺចាប់ ឡើងក្រហម  ឡើងកំដៅនិងហើម) ជុំវិញសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីសន្លាក់នៅចុងម្រាមជើងធំប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដទៃទៀតនៃជើងក៏ដូចជាសន្លាក់ជង្គង់និងដៃ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដអាចកើតមានហើយមានទៀត នៅពេលដំបូងប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវការរលាកអាចនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង  ការវិវឌ្ឍន៍នៃការវាយប្រហារញឹកញាប់និង / ឬឈឺរយៈពេលយូរ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬខូចសន្លាក់ជារៀងរហូតហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងទៀតដូចជាគ្រួសក្នុងតំរងនោមឬខ្សោយតំរងនោម។

រោគវិនិច្ឆ័យ

បន្ថែមលើការពិនិត្យរាងកាយគ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោម៖

  1. វេជ្ជបណ្ឌិតបូមយកវត្ថុរាវចេញពីសន្លាក់ហើមដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើវាមានគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិចដែរឬទេ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្របញ្ជាក់សំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
  2. វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបូមឈាមដើម្បីវាស់កំរិតអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកខ្ពស់នៅក្នុងចរន្តឈាមមិនតែងតែមានន័យថាដំណើរការគ្រីស្តាល់នៅក្នុងសន្លាក់បានចាប់ផ្តើមទេ។
  3. Dual energy CT scan គឺជាប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសដែលអាចមើលឃើញការប្រមូលផ្តុំគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅខាងក្នុងសន្លាក់ដោយមិនចាំបាច់យកគំរូវត្ថុរាវទៅពិនិត្យមើល។ ការធ្វើតេស្តប្រភេទនេះគឺសមស្របសម្រាប់ករណីដែលគ្រីស្តាល់បានចងភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជាកំណកដុំធំដែលអាចមើលឃើញដោយកាំរស្មីអ៊ិច។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដរយៈពេលវែងគឺមានគោលបំណងកាត់បន្ថយបរិមាណអាស៊ីតអ៊ុយរិចនៅខាងក្នុងខ្លួន។ វាក៏មានការព្យាបាលបន្ថែមដើម្បីបញ្ឈប់ការរលាកសន្លាក់អំឡុងពេលការវាយប្រហារនីមួយៗ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវប្រើថ្នាំជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីការពារការវាយប្រហារជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនាពេលអនាគតនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរការប្រើថ្នាំបន្ថយហានិភ័យនៃការកកើតដុំសាច់ឬគ្រីស្តាល់ក្នុងជាលិការទន់  បញ្ហាតំរងនោមនិងតូហ្វី (ដុំកំណកគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិក) ។

ការការពារ និង ការថែទាំខ្លួនឯង

អ្នកជំងឺអាចការពារជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជា៖ មិនបរិភោគអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិចខ្ពស់។ ទាក់ទងនឹងការថែរក្សាខ្លួនអ្នកជម្ងឺអាច៖

  • ថែរក្សាការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតអោយបានទៀងទាត់និងលេបថ្នាំណាមួយដូចដែលបានណែនាំ។
  • ចៀសវាងអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិកខ្ពស់ដូចជាសាច់ (ជាពិសេសសាច់បក្សី) គ្រឿងក្នុង  អាហារសមុទ្រនិងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ដូចគ្នានេះផងដែរចៀសវាងអាហារដែលមាន fructose (មាននៅក្នុងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូណាត) គ្លុយកូស, សុីរ៉ូពោតនិងទឹកឃ្មុំ  ព្រោះអាហារទាំងនេះអាចជំរុញការផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិចបានច្រើន។
  • រក្សាទំងន់ល្អប្រសើរបំផុត  ប៉ុន្តែកុំស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗឬលឿនពេកព្រោះការធ្វើដូច្នេះក៏អាចជួយបង្កើនកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកដែរ។
  • ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
  • ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដស្រួចស្រាល សូមបញ្ឈប់ការប្រើសន្លាក់ដែលរលាករហូតដល់ការឈឺចាប់និងហើមបានបាត់។