SINGLE POST

រលាកពោះវៀនជំងឺ (IBD)ជាអ្វី?

រលាកពោះវៀនសំដៅទៅលើការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនតូចឬពោះវៀនធំ។ វាមាន២ប្រភេទធំដូចជា ដំបៅរលាកពោះវៀនធំ (Ulcerative colitis)  និង ជំងឺក្រោន(Crohn’s disease)។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀន

ទាំងរលាកដំបៅពោះវៀនធំនិងជំងឺក្រោន​គឺមានការរលាកនៃភ្នាសខាងក្នុងនៃពោះវៀន ដូច្នេះជំងឺទាំងពីរនេះមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណា ទំធំនិងទីតាំងនៃការរលាកពោះវៀនមិនដូចគ្នាទេ។ រលាកដំបៅពោះវៀនធំនិងនិងជំងឺក្រោនស្តែងចេញរោគសញ្ញាដូចជាអស់កំលាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងពេលខ្លះក្តៅខ្លួនដែលមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងពោះវៀន។

រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមានបត់ជើងធំមិនទៀងទាត់ ដោយមានរំអិលនិងឬ / ឈាម ជំងឺរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរនិងឈឺពោះ។ ការរលាកនេះអាចមានបណ្តាលឲ្យបាត់បង់ឈាមតាមរយៈពោះវៀន។ ការបាត់បង់ឈាមនេះអាចស្ថិតក្នុងរូបភាពមួយដែលគេហៅថា “កំបាំង”ឬហូរឈាមមិនអាចកត់សម្គាល់ឃើញ ដែលអាចរកឃើញតែជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តពិសេសនិងអាចនាំឲ្យមានភាពស្លេកស្លាំងដោយការបាត់បង់ជាតិដែក។

ទាំងរលាកដំបៅពោះវៀនធំនិងជំងឺក្រោនរោគសញ្ញាអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅលើពោះវៀនទេ។ ជាង ២៥% នៃអ្នកជំងឺ​មានការឈឺចាប់​ ឬអាចមានរលាក (រលាកសន្លាក់) សន្លាក់ធំនិងសន្លាក់តូចៗនៅឆ្អឹងកងខ្នងនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃរលាកសន្លាក់ ការរលាកនៅសន្លាក់នេះបណ្តាលឲ្យមាន ហើម ឈឺចាប់និងមិនអាចកម្រើកបានស្រួល។ ស្បែកអ្នកជំងឺរលាកពោះវៀនធំ អាចមានប្រតិកម្មដោយមានទ្រង់ទ្រាយឡើងកន្ទួល ក្រហមជាំ ឈឺចាប់ខ្លាំងដែលទូទៅកើតឡើងនៅដៃនិងជើង។ តែទោះយ៉ាងណារោគសញ្ញាដែលមិនសូវជួបប្រទះរួមមានការរលាកភ្នែកជាពិសេសកូនក្រមុំភ្នែក និងសន្ធានភ្នែក។ ជំងឺទាំងពីរនេះអាចរួមផ្សំដោយមិនជាកលាក់ជាមួយការរលាកថ្លើម។

ជំងឺដំបៅ​រលាកពោះវៀនធំ (Ulcerative Colitis)

គេស្គាល់ជំងឺដំបៅរលាកពោះវៀនធំដែលប៉ះពាល់តែពោះវៀនធំនេះ ដោយដំណាក់កាលស្រួចស្រាវរបស់វាដោយមានរាគរូស (លាយជាមួយរំអិលនិងឬឈាម) ។ ភាពធ្ងន់ ធ្ងរនៃរាករូសនេះអាស្រ័យទៅលើសកម្មភាពនៃការរលាកនិងទំហំនៃការរលាក។ រាគអាចនឹងមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់នៅក្នុងករណីពោះវៀនធំទាំងមូលរងការប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណា ប្រសិនបើប៉ះពាល់តែផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ (ថង់លាមក) នោះលាមកអាចមានសភាពរឹងខ្លះ ប៉ុន្តែអាចមានឈាមក្នុងលាមកផងដែរ។

ជំងឺ​ក្រោន (Crohn’s disease)

ជំងឺក្រោនអាចប៉ះពាល់ដល់ទាំងពោះវៀនតូចនិងពោះវៀនធំ។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវាអាចធ្វើឲ្យមានរោគសញ្ញាតិចតួចឬក៏អត់តែម្តង ជាពិសេសករណីមានការប៉ះពាល់តែផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំ ឬមិនមានការប៉ះពាល់នោះរាគអាចនឹងមិនមានតែម្តង។ ក្នុងករណីជាច្រើនអាចមានការឈឺពោះដែលពេលខ្លះអាចច្រឡំជាមួយជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ជំងឺក្រោនពាក់ព័ន្ធនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភក្នុងដំណាក់កាលដំបូងដែលបណ្តាលឲ្យស្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។

អ្នកជំងឺខ្លះ មានការរលាកនៅតំបន់រន្ធគូថដែលនាំឲ្យមានគុម្ពខ្ទុះនិងទៅជាបូស។ ការគុម្ពខ្ទុះមានរាងដូចបំពង់វែងជួរៗជាមួយកោសិការលាក។ ការគុម្ពខ្ទុះត្រូវបានគេរកឃើញរហូតដល់ទៅ ៣០% នៃអ្នកជំងឺក្រោនទាំងអស់។

ការគុម្ពខ្ទុះមានហូរទឹករងៃ នៅក្នុងតំបន់នៃរន្ធគូថជាពិសេសករណីដែលកើតឡើងវិញ  គឺតម្រូវអោយមានការពិនិត្យយ៉ាងឲ្យបានម៉ដ្ឋចត់បន្ថែមទៀត នៅពេលណាដែលអ្នកជំងឺបានប្រាប់ពីការកើតឡើងវិញនៃរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះគ្រូពេទ្យគួរតែពិចារណាពីជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺរលាកពោះវៀននៅតែមានភាពលំបាក។ តែទោះយ៉ាងណា ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងវិញញឹកញាប់នេះមានទាក់ទងទៅនឹងអន្តរកម្មស្មុគស្មាញរវាងកត្តាបរិស្ថាន និងជំងឺតំណពូជ។ កត្តាតំណពូជទាមទាឲ្យមានកត្តាផ្សេងទៀតដូចជាវីរុសឬបាក់តេរី ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថហូបចុកឬការការប្រើប្រាស់ម្ហូបអាហារដែលមានដាក់សារធាតុទុកឲ្យបានយូរឬម្ហូបអាហារដែលមានដាក់សារធាតុបន្ថែមផ្សេងទៀតឬការរំខាននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងខ្លួនឬម្ហូបអាហារដែលរារាំងដល់ការបឺតស្រូបរបស់ពោះវៀន។

មកដល់សព្វថ្ងៃមិនមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់ណាមួយបញ្ជាក់ពីភាពមានទំនាក់ទំនងគ្នារវាងកត្តាទាំងនេះជាមួយនិងការនំាឲ្យមានរលាកពោះវៀននេះឡើយ។ កត្តាបរិស្ថានប្រហែលជាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ ចំណែកឯជំងឺផ្សេងៗទៀត ហាក់បីដូចជាមិនបង្កឲ្យមានរលាកពោះវៀននេះទេ។ ហេតុនេះហើយ អ្នកមានជំងឺនេះមិនអាចចម្លងជំងឺនេះពីអ្នកដ៏ទៃបានឡើយ។

ការស្រាវជ្រាវនៃជំងឺរលាកពោះវៀន

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចរលាកពោះវៀន ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមនេះអាចបញ្ជាក់បាន:

• ពិនិត្យរាងកាយទាំងមូលជាពិសេសពោះនិងរន្ធគូថ។
• តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ រួមបញ្ចូលទាំងឈាមនិងលាមកដែលអាចបង្ហាញពីសញ្ញានៃការរលាកទូទៅ។
• ពិនិត្យអេកូពោះដើម្បីរកឲ្យឃើញពីការប្រែប្រួលណាមួយដូចជាការរីកធំនៃពោះវៀននិងការកើនឡើងនៃកម្រាស់នៃជញ្ជាំងពោះវៀន។
• ឆ្លុះមើលផ្នែកខាងក្នុងរបស់បំពង់រំលាយអាហារ។
• ពិនិវិទ្យុសាស្រ្តដូចជា X-ray, MRI និង CT ស្កេន។

ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀន

ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំ​​​ ការគ្រប់គ្រងអាហារូបត្ថម្ភ​ ការគាំទ្រផ្លូវចិត្តនិងការវះកាត់។

នេះជាគោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ (រាក ឈឺចាប់ និងការបាត់បង់ឈាម) ហើយនៅពេលដែលបានជោគជ័យហើយ ព្យាបាលកុំឲ្យមានការលាប់ឡើងវិញ។

អាហាររូបត្ថម្ភសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន

ខណៈពេលដែលម្ហូបអាហារមិនបណ្តាលរលាកពោះវៀន វាអាចបង្កឲ្យមានរោគសញ្ញាឬស្ថាភាពជំងឺវិវិឌ្ឍនទៅជាអាក្រក់ នៅពេលដែលជំងឺនេះសកម្ម។ គោលដៅនៃការគ្រប់គ្រងរបបអាហារសម្រាប់អ្នករលាកពោះវៀនគឺដើម្បីកែប្រែរបបអាហាររបស់ពួកគេ ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ខណៈពេលដែលរក្សាការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងធ្វើការវាយតម្លៃអាហារូបត្ថម្ភដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកបានទទួលកាឡូរីបាន វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ គ្រប់គ្រាន់។ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំថ្នាំបំប៉នដែលរាវផងដែរ។

ដំណោះស្រាយជាមួយរលាកពោះវៀន

ទោះបីជារលាកពោះវៀនជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានរយៈពេលនៃការកើត និងការលាប់ក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនអាចរស់នៅបានធម្មតានិងជីវិតរបស់ពួកគេគុណភាពល្អផងដែរ។ សម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃនិងអាចិន្ត្រៃយ៏:

១. ដឹងពីរាងកាយរបស់អ្នកនិងរបៀបដែលរលាកពោះវៀនប៉ះពាល់ដល់អ្នក។

២. រៀនថែទាំខ្លួនឯង – ត្រូវត្រួតពិនិត្យលើរឿងដែលអ្នកអាចត្រួតពិនិត្យបាន។

៣. បង្កើតនូវប្រព័ន្ធគាំទ្រដែលល្អសម្រាប់អ្នក: ក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិនិងក្រុមគាំទ្រ។

៤. ត្រូវប្រាកដថា អនុវត្តតាមការណែនាំពីក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។