Diseases September 1st, 2021

ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម (Hypertension)

ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោម គ្រោះថ្នាក់សសៃឈាមខួរក្បាល ខ្វិន, ស្លាប់មួយចំហៀងខ្លួន និងជំងឺបេះដូង។ ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេហៅថា“ ឃាតករស្ងៀមស្ងាត់” ព្រោះជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ វិធីតែមួយគត់ដើម្បីដឹងថាអ្នកមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមគឺដោយទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនិងតាមដានសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។

ប្រភេទ សម្ពាធឈាមខាងលើ Systolic សម្ពាធឈាមខាងក្រោម Systolic ការណែនាំ
ធម្មតា <120 and <80 ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមអោយបានទៀងទាត់
មុនលើសសម្ពាធឈាម 120-139 and/or 80-89 ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមអោយបានទៀងទាត់
លើសសម្ពាធឈាម 140-159 and/or 90-99 ទៅជួបគ្រូពេទ្យ
លើសសម្ពាធឈាម ដំណាក់កាលទី១ 160-179 and/or 100-109 ទៅជួបគ្រូពេទ្យ
លើសសម្ពាធឈាម ដំណាក់កាលទី២ >180 and/or >110 ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

 

ទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

  • ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ
  • ញ័រទ្រូង
  • ងាយនឹងអស់កម្លាំង
  • ឈឺក្បាលភ្លាមៗជាមួយក្អួត
  • ភាពទន់ខ្សោយម្ខាងនៃដៃនិង/ឬជើងទោះបីជាក្នុងរយៈពេលខ្លីហើយវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក៏ដោយ
  • ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យម្ខាងទោះបីជាបណ្តោះអាសន្នក៏ដោយ

នេះជាវិធីខ្លះដើម្បីបញ្ចុះសម្ពាធឈាម៖

  1. ទម្ងន់៖ រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
  2. របបអាហារ Dietary Approaches to Stop Hypertension – DASH (វិធីសាស្រ្តរបបអាហារដើម្បីបញ្ឈប់ការលើសឈាម)
  3. លំហាត់ប្រាណសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាម
  • ជៀសវាងការទទួលទានខ្លាញ់សត្វដែលមានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត (ប៊ឺ ឈីសនិងសាច់កែច្នៃខ្លះ) កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់សរុបនិងកំណត់កូលេស្តេរ៉ុលមិនលើសពី ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
  • ញ៉ាំបន្លែនិងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើនជារៀងរាល់អាហារ (ដើម្បីបង្កើនជាតិសរសៃរហូតដល់ ២៥-៣៥ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
  • ជៀសវាងអាហារប្រៃដើម្បីកំណត់ការទទួលទានសូដ្យូមមិនលើសពី ២.៤០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (អំបិលមួយស្លាបព្រាកាហ្វេឬទឹកត្រី/ទឹកស៊ីអ៊ីវមួយស្លាបព្រាបាយ) ។ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អប្រសិនបើអ្នកអាចកំណត់កម្រិតនៃការទទួលទានសូដ្យូមដល់ ១៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
  • ផឹកទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាបសម្រាប់កាល់ស្យូម។
  • កំណត់កាបូអ៊ីដ្រាតដូចជានំបុ័ងនិងអង្ករហើយជ្រើសរើសជម្រើសដែលមានសុខភាពល្អដូចជានំបុ័ងស្រូវសាលីទាំងមូលនិងអង្ករសំរូប។
  • ជ្រើសរើសសណ្តែកស្ងួតជាប្រភពនៃម៉ាញេស្យូម

សញ្ញាព្រមានអំឡុងពេលហាត់ប្រាណដែលគួរប្រាប់អ្នកឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយមិនត្រូវអើពើឡើយ៖

  • ងាយនឹងអស់កម្លាំងឬការកើនឡើងភាពទន់ខ្សោយ។
  • ជីពចរដែលលឿនពេកឬយឺតឬជីពចរមិនប្រក្រតី។
  • មិនស្រួលក្នុងទ្រូងឬឈឺទ្រូង។
  • ការធ្វើលំហាត់ប្រាណគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរាងកាយ  ទស្សទាយពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងរួមបញ្ចូលការតាមដានដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនិងអប់រំអ្នកជំងឺអំពីសញ្ញាព្រមាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានហានិភ័យទេ  គ្រូពេទ្យនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើលំហាត់នៅផ្ទះនិងកំណត់ពេលណាត់ជួបតាមដានដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
  • ផ្តោតលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែបអេរ៉ូបិចដូចជារត់ហាត់ប្រាណដើរនិងហែលទឹកដើម្បីរក្សាសុខភាពរាងកាយ។
  • ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ ៥-៧ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេល ៣០-៦០ នាទីរៀងរាល់ពេល។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានហាត់ប្រាណមួយរយៈទេសូមចាប់ផ្តើមដោយថ្នមៗនិងបង្កើនរយៈពេលបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលការហាត់ប្រាណចាប់ផ្តើមឡើងវិញ។

ថ្នាំសម្រាប់គ្រប់គ្រងការឡើងសម្ពាធឈាម

ការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដើម្បីសម្រេចបានគោលដៅនៃការព្យាបាល។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម

  • ប្រើថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
  • កុំឈប់ប្រើថ្នាំលើសសម្ពាធឈាមលុះត្រាតែមានការបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកឧទាហរណ៍ លើសសម្ពាធឈាមស្រួចស្រាវ។
  • កុំបន្ថយឬបង្កើនកម្រិតថ្នាំលុះត្រាតែមានការបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមឬចុះសម្ពាធឈាម។
  • កុំភ្លេចលេបថ្នាំរបស់អ្នក។
    • ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំតែមួយដងសូមលេបវានៅពេលអ្នកចងចាំ។ អ្នកអាចលេបថ្នាំបន្ទាប់តាមពេលកំណត់។
    • ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំពីរដងក្នុងរយៈពេល ១២ ម៉ោងសូមលេបមួយដងនៅពេលអ្នកចងចាំ។ ប្រសិនបើវាលើសពី ១២ ម៉ោងហើយវាជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់អ្នកអាចបន្តកម្រិតបន្ទាប់តាមពេលកំណត់។
  • ដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង  អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំរួមជាមួយការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យទាំងអស់  ដូចជារបបអាហារ  ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការឈប់ជក់បារី។
  • ជៀសវាងការប្រើឱសថឬថ្នាំបំប៉នផ្សេងទៀតព្រោះវាអាចនាំឱ្យការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមគ្មានប្រសិទ្ធភាពឬប្រតិកម្មមិនល្អ។
  • ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឬឱសថការីមុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ

ការជក់បារី

  • ជៀសវាងការជក់បារី

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង

  • បញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងឬកំណត់បរិមាណមិនលើសពី ៦០ មីលីលីត្រនៃស្រាស្រា ២៤០ មីលីលីត្រឬស្រាបៀរ ៧២០ មីលីលីត្រ (ពីរកំប៉ុង) សម្រាប់បុរស។ ចំពោះស្ត្រីបរិមាណនេះគួរតែពាក់កណ្តាលនៃចំនួនដែលបានណែនាំសម្រាប់បុរស។

តេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ហានិភ័យផ្សេងៗ ឧ កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់

  • គ្រប់គ្រងនិងព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់

ការ​គ្រប់គ្រង​ភាព​តានតឹង

  • ស្វែងយល់ពីវិធីបន្ធូរអារម្មណ៍។
  • គេងនិងសម្រាកអោយបានច្រើន។
  • ចំណាយពេលខ្លះសម្រាប់ខ្លួនឯងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

គោលដៅនៃការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម

  • គោលដៅរយៈពេលខ្លី
    • គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមដល់ ១៤០/៩០ mmHg ចំពោះអ្នកជំងឺដោយមិនមានផលវិបាកអ្វីផ្សេងទៀត
    • គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមដល់ <១៤០/៨០ mmHg ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
  • គោលដៅរយៈពេលវែង
    • ការពារផលវិបាកនិងបង្កើនគុណភាពជីវិត