SINGLE POST

ជំងឺសរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល (Trigeminal neuralgia) គឺជាស្ថានភាពជំងឺដែលត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់។ វាគឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅលើមុខ  ហើយពេលខ្លះនៅនិងជុំវិញអញ្ចាញធ្មេញដែលអាចនាំឱ្យមនុស្សភាគច្រើនយល់ច្រលំការឈឺសសៃប្រសាទ្រីជីមីណល ទៅជាការឈឺធ្មេញធម្មតា។

តើសសៃប្រសាទទ្រីជីមីណលជាអ្វី?

សរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល (Trigeminal nerve) គឺជាសរសៃប្រសាទក្បាល (cranial nerve) ទីប្រាំ។ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារម៉ូទ័រដូចជាទំពារនិងបញ្ជូនអារម្មណ៍ពីមុខទៅខួរក្បាល។ មនុស្សមានសរសៃប្រសាទក្បាលសរុបចំនួន ១២ គូ  ហើយគូនីមួយៗផុសចេញពីខួរក្បាលដោយផ្ទាល់។ សរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល រាយការណ៍ពីអារម្មណ៍មុខទាំងអស់រួមទាំងសីតុណ្ហភាពនិងការប៉ះរាងកាយផ្ទាល់។ ប្រសិនបើមានអ្វីរំខានដល់មុខងារធម្មតានៃសរសៃប្រសាទ ទ្រីជីមីណល វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល ។

មូលហេតុ

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល គឺនៅពេលដែលសរសៃឈាមផ្លាស់ទីនៅជិតសរសៃប្រសាទ trigeminal ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការប៉ះទង្គិចឬសង្កត់លើវា។ ជាលទ្ធផលការសង្កត់នេះបណ្តាលឱ្យសរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល មានដំណើរការខុសប្រក្រតីនិងមានភាពស្រៀវចំពោះការរំញោចជាងធម្មតា។ សរសៃប្រសាទក៏អាចរលាកដោយសារជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង (multiple sclerosis) ។

រោគសញ្ញា

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ Trigeminal នឹងមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅលើមុខស្រដៀងនឹងការឆក់អគ្គិសនីឬឈឺចាប់នៅនិងជុំវិញអញ្ចាញធ្មេញដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សភាគច្រើនច្រលំថាឈឺធ្មេញធម្មតា។ រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ trigeminal បង្ហាញឱ្យឃើញជាប្រចាំប៉ុន្តែទំនងជាកើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលប៉ះរាងកាយជាមួយមុខដូចជានៅពេលលាងមុខដុសធ្មេញ  កោរពុកមាត់ឬសូម្បីតែនៅពេលមានអាកាសធាតុមានខ្យល់មកប៉ះមុខ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសរសៃប្រសាទ trigeminal វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺឱ្យបានលំអិត  ហើយអាចធ្វើការស្កេនខួរក្បាលដោយប្រើ MRI ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីញែករោគសរសៃប្រសាទ trigeminal ពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

ការព្យាបាល

• ការប្រើថ្នាំ៖ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតានឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ (anticonvulsant) ដើម្បីជួយបន្ថយការឈឺចាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ  វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនេះមិនប្រឆាំងនឹងមូលហេតុដើមនៃជម្ងឺនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ ទេគ្រូពេទ្យអាចពិចារណាលើវិធីព្យាបាលជំនួស។
• ការវះកាត់៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវះកាត់ដើម្បីកំណត់ទីតាំងសរសៃឈាមដែលសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ trigeminal។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការការដកការសង្កត់សរសៃឈាមខ្នាតតូច (microvascular decompression – MVD) ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបុព្វហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទទ្រីជីមីណល។ MVD ពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកលលាដ៍ក្បាលហើយបញ្ចូលអេប៉ុងទៅដាក់ចន្លោះរវាងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃអាកទែរដែលធ្វើឱ្យឈឺចាប់។ វាទទួលបានជោគជ័យក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺ ៨០-៨៥% ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជាការវះកាត់ប្រភេទណាមួយតែងតែមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកបន្ថែមទៀតដូចជាការឆ្លងមេរោគឬការហូរឈាមក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងរបស់ MVD គឺវាបណ្តាលឱ្យស្ពឹកមុខតិចតួចឬគ្មាន  បើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
• កាំរស្មី៖ វិធីព្យាបាលប្រភេទនេះមានគោលបំណងបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដែលជាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ពឹកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់អាចកើតឡើងម្តងទៀតដោយឯកឯងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា anesthesia dolorosa។