Diseases January 17th, 2025

ការទល់លាមក

ទល់លាមក

ការទល់លាមកគឺជាបញ្ហារំលាយអាហារទូទៅដែលកំណត់ដោយចលនាពោះវៀនមិនទៀងទាត់ ពិបាកបត់ជើងធំ ឬអារម្មណ៍នៃការបញ្ជេញលាមកមិនពេញលេញ។ វាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗ រួមទាំងរបបអាហារ របៀបរស់នៅ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះគឺជាការណែនាំដ៏ទូលំទូលាយមួយសម្រាប់ការយល់ដឹង ការព្យាបាល និងការការពារការទល់លាមក៖

រោគសញ្ញានៃការទល់លាមក

  • ចលនាពោះវៀនឬបត់ជើងធំតិចជាងបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
  • លាមករឹង ស្ងួត ឬដុំ។
  • ខំប្រឹងអំឡុងពេលបត់ជើងធំ។
  •  អារម្មណ៍នៃការស្ទះនៅក្នុងរន្ធគូថ។
  • អារម្មណ៍នៃការបន្ទោបង់មិនអស់។
  • ឈឺពោះឬហើមពោះ។

មូលហេតុនៃការទល់លាមក

កត្តារបបអាហារ៖

    • ការទទួលទានជាតិសរសៃទាប។
    • ការទទួលទានសារធាតុរាវមិនគ្រប់គ្រាន់។

កត្តារបៀបរស់នៅ៖

    • កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ។
    • ការមិនអើពើនឹងការជម្រុញឱ្យមានចលនាពោះវៀន។

ថ្នាំ៖

    • ថ្នាំ Opioids, antacids (ជាមួយកាល់ស្យូមឬអាលុយមីញ៉ូម), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, និងថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក។
    • លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ជម្ងឺពោះវៀនមិនប្រក្រតី (IBS) ជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (hypothyroidism) ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ (ឧ. ជំងឺផាកឃីនសុន)។

កត្តាផ្សេងទៀត៖

    • ការមានផ្ទៃពោះ
    • ភាពចាស់ ឬការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើដំណើរ។

ការព្យាបាលការទល់លាមក

  1. របៀបរស់នៅ និងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ បង្កើនការទទួលទានជាតិសរសៃ៖
    • ញ៉ាំផ្លែឈើ បន្លែ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិឱ្យបានច្រើន។
    • កំណត់បរិមាណជាតិសរសៃ ២៥-៣០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
    • រក្សាជាតិទឹក៖ ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (យ៉ាងហោចណាស់ ៨កែវក្នុងមួយថ្ងៃ)។
    • លំហាត់ប្រាណទៀងទាត់៖ សកម្មភាពរាងកាយជំរុញចលនាពោះវៀន។
    • បង្កើតទម្លាប់៖ ព្យាយាមធ្វើចលនាពោះវៀនក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

២. ការព្យាបាលដោយថ្នាំគ្មានវេជ្ជបញ្ជា

    • ការព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះលាមក៖ (bulk forming laxative) ឧទាហរណ៍៖ Psyllium (Metamucil), methylcellulose (Citrucel)។
    • របៀបដែលពួកវាធ្វើការ៖ ស្រូបទឹកដើម្បីធ្វើឱ្យលាមកទន់ និងបង្កើនបរិមាណ។
    • Osmotic Laxatives: ឧទាហរណ៍៖ Polyethylene glycol (Miralax), magnesium hydroxide (Milk of Magnesia)។
    • របៀបដែលពួកគេធ្វើការ៖ ទាញទឹកចូលទៅក្នុងពោះវៀនដើម្បីធ្វើឱ្យលាមកទន់។
    • ថ្នាំបញ្ចុះលាមក​ (Stimulant laxative) ៖ ឧទាហរណ៍៖ Bisacodyl (Dulcolax), senna (Senokot) ។
    • របៀបដែលពួកវាធ្វើការ៖ ជំរុញការកន្ត្រាក់ពោះវៀន ដើម្បីជំរុញចលនាពោះវៀន។
    • សារធាតុភ្ញោចលាមក៖ (stool softener) ឧទាហរណ៍៖ Docusate sodium (Colace)។
    • របៀបដែលពួកវាដំណើរការ៖ បន្ថែមសំណើមដល់លាមកដើម្បីឱ្យវាងាយស្រួលឆ្លងកាត់។
    • Lubricant laxative:  ឧទាហរណ៍៖ Mineral oil
    • ទៅលាបលាមកធ្វើអោយបត់ជើងចេញស្រួល
    • Suppository or enemas: Glycerine suppository, Saline enema
    • របៀបដែលពួកវាធ្វើការ៖ ជំរុញចលនាពោះវៀនដោយធ្វើឱ្យរលាករន្ធគូថ ឬបន្ទន់លាមក។
  1. ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា
    • Lubiprostone (Amitiza)៖ បង្កើនការបញ្ចេញសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះវៀន។
    • Linaclotide (Linzess): ជំរុញចលនាពោះវៀន និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
    • Plecanatide (Trulance): ជួយគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀន។
    • Prucalopride (Motegrity): ជំរុញការកន្ត្រាក់ពោះវៀនធំ។
  1. ឱសថធម្មជាតិ
    • Prunes ឬ Prune Juice: មានជាតិសរសៃខ្ពស់ និង sorbitol ដែលជាថ្នាំបញ្ចុះលាមកធម្មជាតិ។
    • Flaxseeds ឬ Chia Seeds៖ សម្បូរទៅដោយជាតិសរសៃ និងអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា ៣។
    • Aloe Vera juice: អាច​ជួយ​សម្រួល​ដល់​ការ​រំលាយ​អាហារ។
    • Probiotics: មាននៅក្នុងទឹកដោះគោយ៉ាអួ, kefir, ឬអាហារបំប៉ន, ពួកគេបានលើកកម្ពស់សុខភាពពោះវៀន។
  1. ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា និងកាយសម្បទា
    • Biofeedback Therapy៖ ជួយ​បង្ហាត់​សាច់ដុំ​អាងត្រគាក​ឡើងវិញ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​ការ​ទល់លាមក​រ៉ាំរ៉ៃ​ដោយសារ​ការ​ខូច​មុខងារ​អាងត្រគាក។
    • ការបណ្តុះបណ្តាលពោះវៀន៖ លើកទឹកចិត្តឱ្យមានចលនាពោះវៀនទៀងទាត់ដោយបង្កើតកាលវិភាគជាប់លាប់។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រសិនបើ៖

  • ការទល់លាមកនៅតែបន្តកើតមានលើសពី 3 សប្តាហ៍។
  • មានឈាមក្នុងលាមក ឬឈឺចាប់ខ្លាំង។
  • អ្នកជួបប្រទះការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ – មានការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងទម្លាប់ពោះវៀន។
  • ការព្យាបាល OTC មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

គន្លឹះបង្ការ

  • ញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ។
  • ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
  • ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។
  • ជៀសវាងការពន្យារពេលចលនាពោះវៀន។
  • ដាក់កម្រិតអាហារកែច្នៃ និងទឹកដោះគោ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការទល់លាមកជាធម្មតាអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការព្យាបាលដោយ OTC ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្តកើតមាន ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ ដើម្បីបដិសេធលក្ខខណ្ឌមូលដ្ឋាន និងស្វែងរកជម្រើសនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។