Diseases January 24th, 2025
ហើមជើង
ហើមជើងសំដៅលើការហើមជើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកា។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ជើងមួយ ឬទាំងសងខាង ហើយអាចបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗ ចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាការណែនាំដ៏ទូលំទូលាយមួយសម្រាប់ការយល់ដឹង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងការហើមជើង៖
រោគសញ្ញានៃការហើមជើង
- ហើមជើងមួយ ឬទាំងពីរ ជារឿយៗនៅជើង កជើង ឬកំភួនជើង។
- ស្បែកដែលលេចចេញតឹង ភ្លឺរលោង ឬមានស្នាមទ្រុតពេលចុច។
- ភាពធ្ងន់ តឹង ឬមិនស្រួលនៅក្នុងជើង។
- កាត់បន្ថយភាពបត់បែន ឬការចល័តនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
- ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដំបៅស្បែក ឬការឆ្លងមេរោគ។
មូលហេតុនៃការហើមជើង
ហើមជើងអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងជើង ឬស្ថានភាពប្រព័ន្ធប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។ មូលហេតុទូទៅរួមមាន:
- មូលហេតុដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម
- ភាពខ្សោយនៃសរសៃឈាមវ៉ែន៖ សរសៃវ៉ែនដែលខូច ឬចុះខ្សោយនៅក្នុងជើង មិនអាចត្រឡប់ឈាមទៅកាន់បេះដូងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ជារឿយៗត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃឬបន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) ។
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ៖ ការស្ទះ ឬខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹករងៃ ដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។ អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការឆ្លងមេរោគ។
- ការរងរបួស ឬរបួស៖ ការប៉ះទង្គិច ការបាក់ឆ្អឹង ឬភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំអាចបណ្តាលឱ្យមានការហើមក្នុងតំបន់។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ រលាកកោសិកា ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗអាចនាំឱ្យហើម ក្រហម និងក្តៅ។
- មូលហេតុជាប្រព័ន្ធ
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ អសមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការច្របាច់ឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនាំឱ្យមានការហើមជើង។
- ជំងឺតំរងនោម៖ មុខងារតំរងនោមខ្សោយ បណ្តាលឱ្យមានការរក្សាជាតិទឹក និងសូដ្យូម។
- ជំងឺថ្លើម៖ ជំងឺក្រិនថ្លើម ឬស្ថានភាពថ្លើមផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យកម្រិតអាល់ប៊ុយមីនទាប និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។
- ថ្នាំ៖
ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាសារធាតុរាវ រួមទាំង៖
- ថ្នាំទប់លើសឈាម ក្រុម calcium channel blockers (ឧ. អាំឡូឌីភីន amlodipine)។
- ថ្នាំ NSAIDs (ឧទាហរណ៍ ibuprofen) ។
- ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (ឧទាហរណ៍ prednisone) ។
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (ឧទាហរណ៍អេស្ត្រូសែន) ។
- មានផ្ទៃពោះ៖ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន និងការកើនឡើងសម្ពាធលើសរសៃវ៉ែនអាចបណ្តាលឱ្យជើងហើម។
- ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ៖ លក្ខខណ្ឌដូចជា COPD អាចបង្កើនសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម ដែលនាំឱ្យហើម។
- មូលហេតុផ្សេងទៀត
- ការអង្គុយ ឬឈរយូរ៖ ទំនាញបណ្តាលឱ្យមានជាតិទឹកនៅក្នុងជើង។
- ភាពធាត់៖ ទម្ងន់លើសដាក់សម្ពាធលើសរសៃវ៉ែន និងនាវាឡាំហ្វាទិច។
- ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ អាចបណ្តាលឱ្យហើមជើង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការហើមជើង
- ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងការពិនិត្យរាងកាយ៖
- វាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យ (ឧ. ជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម ការវះកាត់ថ្មីៗ)។
- ពិនិត្យរកមើលការហើមស្បែក ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក ឬសញ្ញានៃការឆ្លង។
- រូបភាព៖
- អ៊ុលត្រាសោន៖ ដើម្បីវាយតម្លៃ DVT ឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
- CT ឬ MRI: ដើម្បីវាយតម្លៃបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាន។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖
- ពិនិត្យមុខងារតម្រងនោម មុខងារថ្លើម និងកម្រិតអាល់ប៊ុយមីន។
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ រកឃើញប្រូតេអ៊ីន ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោម។
- ECG ឬ Echocardiogram: វាយតម្លៃមុខងារបេះដូង ប្រសិនបើសង្ស័យថាជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ការព្យាបាលការហើមជើង
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅ និងជាក់លាក់៖
- វិធានការទូទៅ
- លើកជើងឡើងលើ៖ រក្សាជើងឱ្យខ្ពស់ជាងកម្រិតបេះដូងរយៈពេល 30 នាទី 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ស្រោមជើងបង្ហាប់៖
ធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង និងកាត់បន្ថយការហើម។ - កាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល៖ កំណត់សូដ្យូមដើម្បីការពារការរក្សាជាតិទឹក
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់៖ ជំរុញចលនាឈាមរត់ និងកាត់បន្ថយការឡើងជាតិទឹក។
- ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់៖ ការសម្រកទម្ងន់អាចកាត់បន្ថយសម្ពាធលើសរសៃឈាមវ៉ែន និងនាវាឡាំហ្វាទិច។
- ព្យាបាលមូលហេតុនៃជម្ងឺ Venous Insufficiency: ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ ការវះកាត់សរសៃវ៉ែន ឬការព្យាបាលដោយប្រើ sclerotherapy។
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ៖ ការបង្ហូរចេញទឹករងៃដោយដៃ សម្លៀកបំពាក់បង្ហាប់ ឬម៉ាស្សាឯកទេស។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ឧ. furosemide), ថ្នាំ ACE inhibitors ឬ beta-blockers ។
- ជំងឺតម្រងនោម៖ គ្រប់គ្រងតុល្យភាពជាតិទឹក និងអេឡិចត្រូលីត; ការលាងឈាមប្រសិនបើចាំបាច់។
- ជំងឺថ្លើម៖ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម របបអាហារសូដ្យូមទាប និងការព្យាបាលស្ថានភាពថ្លើម។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់រលាក cellulitis ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត។
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ជួយយកសារធាតុរាវលើស (ឧ. furosemide, hydrochlorothiazide)។
- Albumin Infusions៖ សម្រាប់កម្រិតអាល់ប៊ុយមីនទាប ដោយសារជំងឺថ្លើម ឬតម្រងនោម។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ
- ប្រសិនបើការហើមភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ ឬប៉ះពាល់ដល់ជើងតែមួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការដកដង្ហើមខ្លី ឈឺទ្រូង ឬឡើងទម្ងន់លឿន។
- ប្រសិនបើស្បែកប្រែជាក្រហម ក្តៅ ឬឈឺចាប់ (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ឬ DVT)។
- ប្រសិនបើឱសថផ្ទះមិនធ្វើឱ្យហើមប្រសើរឡើង។
ការការពារ
- រក្សាសកម្មភាព និងជៀសវាងការអង្គុយ ឬឈរយូរ។
- រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។
- ពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន។
- តាមដាន និងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ចំណុចសំខាន់ៗ
- ការហើមជើងអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ឧ. ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន) ឬលក្ខខណ្ឌប្រព័ន្ធ (ឧ. ជំងឺខ្សោយបេះដូង)។
- ការព្យាបាលផ្តោតលើការដោះស្រាយមូលហេតុមូលដ្ឋាន និងកាត់បន្ថយការឡើងជាតិទឹក។
- ស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រសិនបើការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ភ្លាមៗ ឬអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។
ប្រសិនបើអ្នកមានការហើមជើងជាប់រហូត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ។ អន្តរាគមន៍ទាន់ពេលអាចការពារផលវិបាក និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។