ជំងឺមហារីកពោះវៀន (Colon Cancer)

Diseases June 25th, 2021

ជំងឺមហារីកពោះវៀន (Colon Cancer)

ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំបណ្តាលមកពីការលូតលាស់កោសិកាយ៉ាងច្រើនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅក្នុងពោះវៀនធំ។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីរីកលូតលាស់ ហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងមានតែការលូតលាស់មិនធម្មតានៃជាលិកាដែលគេហោះថាដុំសាច់ពោះវៀន (Polyps) ។ Polyps ទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឬមិនបានកាត់យកចេញ។

កត្តាហានិភ័យ

ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយក៏មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។

ប្រវតិ្តផ្ទាល់ខ្លួនមានដុះដុំសាច់: ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅនៅលើជញ្ជាំងនៃពោះវៀនធំហើយមិនជាសាច់កាចទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ យូរ ៗ ទៅដុំសាច់ខ្លះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
អាយុ៖ ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនិងក្មេងជំទង់ វាច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ ៩០% កើតមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។
ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនមានជំងឺ IBD (ជំងឺរលាកពោះវៀន)៖ Ulcerative colitis and Crohn’s disease ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាជំងឺ IBD និងបង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។· ប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ៖ មានសមាជិកគ្រួសារដែលមានអាយុក្រោម ៦០ ឆ្នាំដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
ភាពធាត់និងកង្វះការធ្វើលំហាត់ប្រាណ៖ មានភស្តុតាងបង្ហាញថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាចខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលលើសទម្ងន់និងមិនហាត់ប្រាណទៀងទាត់។
ការជក់បារី៖ ការសិក្សាបានរាយការណ៍ថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺខ្ពស់ក្នុងចំណោមអ្នកជក់បារីជាងអ្នកមិនជក់បារី។

រោគសញ្ញា

ក្នុងករណីខ្លះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនមិនមានរោគសញ្ញាទេ ដូច្នេះពួកគេមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺមហារីកទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ មានជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែលអាចធ្វើឱ្យច្រឡំថាជាមហារីក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមលេចឡើង:

រាគរូស ទល់លាមកឬហើមពោះ
ឈាមពណ៌ក្រហមភ្លឺឬខ្មៅខ្លាំងនៅក្នុងលាមក
ចង្អៀតលាមក
ភាពមិនស្រួលក្នុងពោះ អារម្មណ៍ក្តៅក្នុងពោះ ហើមពោះនិងតឹងពោះ
ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនសមហេតុផល
អស់កម្លាំងឬខ្សោយ
ភាពស្លកសាំង

ការស្រាវជ្រាវរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ការស្រាវជ្រាវរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺជាវិធីសាស្ត្រជួយការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដោយរកឃើញដុំសាច់មុនពេលពួកគេក្លាយទៅជាមហារីក។ បុរសនិងស្ត្រីគួរតែចាប់ផ្តើមពិនិត្យនៅអាយុ ៥០ ឆ្នាំ។ ការស្រាវជ្រាវរកអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

តេស្តមើលឈាមក្នុងលាមក គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលរកមើលវត្តមាននៃដុំសាច់ឬកោសិកាមហារីក។ ការធ្វើតេស្តប្រចាំឆ្នាំជាមួយវិធីសាស្ត្រនេះជួយកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពមហារីកពោះវៀនយ៉ាងខ្លាំង ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តិ៍២ដងក្នុងមួយឆ្នាំកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពពីជំងឺមហារីកពោះវៀនដល់ ១៨ ភាគរយ។
Sigmoidoscope (ការឆ្លុះចុងពោះវៀនធំ) គឺជានីតិវិធីមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់តាមរន្ធគូថទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនធំដើម្បីពិនិត្យរកមើល ដុំសាច់ ភាពមិនធម្មតា និងមហារីក។ ដោយប្រើវិធីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចកាត់ដុំសាច់មិនធម្មតាណាមួយចេញហើយយកវាទៅពិនិត្យបន្ត។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំអាចជួយពិនិត្យមើលឃើញនៃពោះវៀនធំទាំងមូលនិងការច្រឹបសាច់យកទៅមើល។
Double Contrast Barium Enema (DCBE) និង CT Scan គឺជាវិធីសាស្ត្រជំនួសនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលការឆ្លុះពោះវៀនធំ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងកំណត់ថាតើវាបានរាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀតដែរឬទេ។ វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដូចជា៖ អាយុនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ ប្រភេទមហារីក ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមុន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកពោះវៀនអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោម៖

ការច្រឹបសាច់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកជាលិកាពីអ្នកជំងឺគឺជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការរកមើលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងផ្តល់ការទស្សន៍ទាយជីវគីមីមហារីក។
Carcinoembryonic Antigen (CEA) គឺជាតេស្តឈាមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់បរិមាណកោសិកាឈាមក្រហមឬវាស់បរិមាណប្រូតេអ៊ីន។
ការថត CT ត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងរកទីតាំងនៃជំងឺមហារីកនិងកំណត់ថាតើវាបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច។
អ៊ុលត្រាសោនប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីកំណត់ថាតើមហារីកបានរាលដាលដល់សួតឬសរីរាង្គដទៃទៀតយ៉ាងដូចម្តេច។
កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺមហារីករាលដាលដល់សួតបានប៉ុន្មាន។
PET Scan គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុវិទ្យុសកម្មចូលទៅក្នុងសរីរាង្គឬជាលិកាដើម្បីបង្កើតជាររូបភាពដែលអាចត្រូវបានពិនិត្យ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនត្រូវការក្រុមគ្រូពេទ្យពហុជំនាញដូចជាគ្រូពេទ្យវះកាត់អ្នកជំនាញផ្នែកកាំរស្មីនិងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលរួមគ្នាបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការសំរេចចិត្តដោយផ្អែកលើកត្តាដូចខាងក្រោម៖